Алкогольный абстинентный синдром: признаки и когда вызывать скорую

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, которое развивается у человека с зависимостью от алкоголя, когда он резко бросает пить или сильно сокращает дозу. Он начинается через несколько часов после последней выпивки: дрожь, потливость, тревога, тошнота, бессонница. Он может перейти в судороги и белую горячку, поэтому это повод для врача, а при опасных признаках — для скорой: 103 или 112.

Если ты пьёшь много и каждый день, не бросай резко сам: отмена алкоголя может вызвать судороги и белую горячку. Сначала поговори с наркологом — он поможет выйти безопасно.

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья

Похмелье может быть у любого, кто выпил много. Российские клинические рекомендации отличают от него синдром отмены: он бывает только при сформированной зависимости от алкоголя.

Главное отличие — сильное желание выпить, чтобы стало легче, то есть «опохмелиться». Вместе с ним приходят внутреннее напряжение, раздражительность, подавленность. Ещё одна подсказка из тех же рекомендаций: раньше «похмелье» проходило за несколько часов, а теперь тянется от 2 до 7 суток и дольше.

Когда начинается и сколько длится

Сроки в разных источниках немного отличаются, но картина общая.

• Начало. По данным NHS, через 6–12 часов после последней выпивки. MedlinePlus пишет, что обычно в течение 8 часов, но иногда и через несколько дней.
• Пик. По MedlinePlus, симптомы обычно сильнее всего через 24–72 часа.
• Длительность. Неосложнённый синдром, по российским рекомендациям, проходит за 2–5 дней. NHS называет срок 3–7 дней. Отдельные симптомы — плохой сон, перепады настроения, усталость — могут держаться месяцами.
• Самый опасный период. Российские рекомендации называют 2–3 день: в это время состояние может резко ухудшиться и перейти в белую горячку.

Признаки

Частые

• дрожь в руках или во всём теле;
• потливость, липкая кожа;
• учащённое сердцебиение, перебои в сердце, повышенное давление;
• тошнота, рвота, нет аппетита;
• головная боль, слабость, разбитость;
• тревога, раздражительность, «не найти себе места»;
• бессонница, поверхностный сон, яркие пугающие сны;
• трудно сосредоточиться, хуже память.

Опасные

• судороги — по MedlinePlus, чаще всего в первые 12–48 часов после последней выпивки;
• галлюцинации — человек видит, слышит или чувствует то, чего нет;
• сильная спутанность сознания — не понимает, где он, какой сегодня день;
• высокая температура;
• сильное возбуждение, страх, человек мечется.

Белая горячка

Алкогольный делирий, или белая горячка, — тяжёлая форма синдрома отмены. MedlinePlus называет её неотложным состоянием, которое может угрожать жизни.

• Обычно начинается через 48–96 часов после последней выпивки, иногда — через 7–10 дней.
• Признаки: внезапная сильная спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, дрожь, жар, судороги, чувствительность к свету, звуку и прикосновениям.
• Чаще бывает у тех, кто пил много месяцами и годами, у кого отмена уже проходила тяжело, а также при плохом питании, травме головы, инфекции.

Когда вызывать скорую

Звони 103 или 112 сразу, если у тебя или у близкого человека после прекращения выпивки:

• начались судороги;
• появились галлюцинации;
• человек не понимает, где он, не узнаёт близких, говорит бессвязно;
• поднялась температура;
• сердце бьётся неровно, с перебоями;
• человек мечется, сильно возбуждён или его не удаётся разбудить.

NHS советует при таких признаках не садиться за руль самому. Если ты попал в больницу по другой причине, MedlinePlus советует сказать врачам, что ты много пил. Это важно для безопасного лечения, а не для осуждения.

Когда идти к врачу, даже если не очень плохо

Российские клинические рекомендации говорят прямо: при синдроме отмены лучше обратиться к врачу, даже если проявления лёгкие. Особенно важно это при болезнях сердца или печени, при склонности к судорогам.

Нарколог оценит тяжесть состояния и решит, можно ли лечиться дома или нужна больница. По рекомендациям, в стационар направляют при средней и тяжёлой степени, при судорогах, при серьёзных болезнях печени, почек или сердца, после травм головы. Лёгкую степень могут лечить амбулаторно, особенно если рядом есть близкие, готовые помочь.

Схемы лечения подбирает только врач. Не пытайся «снять» синдром сам успокоительными или снотворными из аптечки и не «опохмеляйся», чтобы стало легче: так зависимость только продолжается.

Если ты хочешь бросить

Синдром отмены — не причина продолжать пить, а причина бросать под присмотром врача. Нарколог поможет пережить первые дни безопасно, а дальше начинается самое важное — жизнь без алкоголя. Российские рекомендации подчёркивают: снять синдром отмены — ещё не значит избавиться от зависимости, для этого нужно дальнейшее лечение.

С чего начать, если решил бросить, — в статье как бросить пить.

Коротко

Абстинентный синдром бывает при зависимости от алкоголя и начинается через несколько часов после последней выпивки. Самые опасные дни — со второго по третий, когда возможны судороги и белая горячка. При судорогах, галлюцинациях, спутанности сознания, жаре и перебоях в сердце сразу звони 103 или 112. Когда острый период позади, отсчёт в Отвычке поможет видеть, сколько дней ты уже держишься.