Как бросить пить: с чего начать и когда нужна помощь врача

Начни не с силы воли, а с честного вопроса: можно ли тебе бросить резко. Если ты пьёшь много и почти каждый день, а утром без алкоголя трясёт, потеешь и не находишь себе места, — бросать самому опасно, сначала нужен врач. Если нет, можно начинать сразу: выбрать день, убрать алкоголь из дома, подготовить ответ на «давай по одной» и план на вечера, когда тянет.

Если ты пьёшь много и каждый день, не бросай резко сам: отмена алкоголя может вызвать судороги и белую горячку. Сначала поговори с наркологом или терапевтом — он поможет выйти безопасно.

Шаг 1. Пойми, сколько и как ты пьёшь

Неделю просто записывай всё, что выпил: когда, сколько, с кем и почему. Без оценок. NIAAA советует считать напитки честно, мерить порции дома и не давать подливать себе вино в бокал, иначе счёт теряется.

Потом ответь себе на вопросы, которые NIAAA предлагает для оценки. За последний год было ли так, что ты:

• выпивал больше или дольше, чем собирался;
• не раз хотел сократить или бросить, но не получалось;
• тратил много времени на выпивку и на то, чтобы прийти в себя;
• хотел выпить так сильно, что не мог думать ни о чём другом;
• продолжал пить, хотя это портило отношения с близкими или мешало работе;
• бросил дела, которые раньше нравились, ради выпивки;
• пил, хотя от этого было тревожно, тоскливо или хуже со здоровьем;
• замечал, что для того же эффекта нужно гораздо больше;
• когда действие алкоголя проходило, чувствовал дрожь, тошноту, потливость, бессонницу, видел или слышал то, чего нет.

Это часть признаков расстройства, связанного с употреблением алкоголя. По NIAAA, совпадение двух-трёх признаков — лёгкая форма, четырёх-пяти — средняя, шести и больше — тяжёлая. Тест не ставит диагноз, но показывает, насколько всё серьёзно.

Шаг 2. Реши, нужна ли помощь врача

Когда к врачу обязательно

NHS прямо пишет: если есть зависимость от алкоголя, резко бросать может быть очень опасно. Признак того, что тело уже зависит от алкоголя, — симптомы отмены: дрожь, потливость, тревога, тошнота, учащённое сердцебиение, бессонница, когда ты пропускаешь выпивку. По данным NHS, они начинаются через 6–12 часов после последней порции и обычно длятся 3–7 дней.

Российские клинические рекомендации по синдрому отмены советуют идти к врачу, даже если проявления лёгкие. Особенно если есть болезни сердца или печени или раньше бывали судороги. Подробно о том, как выглядит отмена и чем она опасна, — в статье про алкогольный абстинентный синдром.

Когда вызывать скорую сразу

MedlinePlus называет признаки, при которых нужна неотложная помощь: судороги, высокая температура, сильная спутанность сознания, галлюцинации, перебои в сердце. В России — 103 или 112. Не садись за руль сам.

Чем помогает врач

Нарколог или терапевт оценит, можно ли бросить дома или безопаснее под наблюдением, и поможет пережить первые дни. NIAAA перечисляет, что работает дальше: психотерапия, группы взаимопомощи и лекарства. Лекарства от тяги существуют, но подбирает их только врач. Обращение к наркологу — это не клеймо, а обычная медицинская помощь.

Шаг 3. Выбери день и подготовь среду

• Назначь дату. Лучше в ближайшие дни, без праздников и важных встреч сразу после неё.
• Убери алкоголь из дома. NIAAA советует держать дома мало алкоголя или не держать вовсе, если пьёшь именно дома.
• Скажи близким. Тем, кто поддержит. Им будет проще не предлагать и не звать в бар первые недели.
• Подготовь «нет». Короткое и вежливое. Чем быстрее отвечаешь отказом, тем меньше шансов передумать. Варианты — в статье как отказаться от выпивки в компании.

Шаг 4. Заполни вечера

Алкоголь обычно занимает конкретное время: пятница, после работы, перед сном. Если это место оставить пустым, туда вернётся бокал.

• Найди, чем занять опасные часы: прогулка, спорт, кино, готовка, встречи без бара.
• Держи под рукой безалкогольные напитки, которые тебе нравятся.
• Ложись спать раньше: усталость — один из частых поводов «расслабиться».

NIAAA советует, что делать, когда тянет: напомнить себе причины, поговорить с тем, кому доверяешь, переключиться на полезное дело или просто признать желание и переждать его, не поддаваясь. В Отвычке для этого есть кнопка «Тянет»: минута дыхания 4-4-4-4 и записка самому себе о том, зачем ты бросаешь.

Шаг 5. Будь готов к трудным дням

Первые недели обычно тяжелее всего: хуже сон, раздражительность, сильная тяга по вечерам. Это не значит, что ничего не выходит. Про сон есть отдельная статья — сон после отказа от алкоголя.

Если пробуешь сократить, а не бросить, и через два-три месяца не получается держаться в рамках, NIAAA советует подумать о полном отказе, помощи специалиста или о том и другом.

Если сорвался — это не повод бросить попытку. Отметь, что стало поводом, и продолжай. Подробнее — в статье сорвался после трезвости.

Коротко

Сначала проверь, безопасно ли бросать самому: если пьёшь много и каждый день или утром без алкоголя трясёт, иди к врачу до отказа. Если нет — выбери день, убери алкоголь из дома, предупреди близких и заранее придумай, чем занять вечера. Чтобы видеть, сколько дней ты уже держишься, начни отсчёт в Отвычке, а остальное о теме — на странице про алкоголь.