Есть ли безопасная доза алкоголя: что говорит ВОЗ

Безопасной дозы алкоголя нет — так считает Всемирная организация здравоохранения. В 2023 году ВОЗ заявила: нет такого количества алкоголя, которое не влияло бы на здоровье, и риск начинается с первой капли. Это не значит, что бокал вина на празднике равен запою. Риск растёт с каждой порцией, поэтому меньше — лучше, а ноль — меньше всего.

Если ты пьёшь много и каждый день и решил бросить, не делай этого резко сам: отмена алкоголя может вызвать судороги и белую горячку. Сначала поговори с наркологом или терапевтом.

Что именно говорит ВОЗ

В январе 2023 года Европейское бюро ВОЗ опубликовало заявление в журнале The Lancet Public Health. Главное оттуда:

• нет безопасного количества алкоголя, которое не влияет на здоровье;
• нельзя назвать порог, ниже которого алкоголь не вызывает рак;
• алкоголь отнесён Международным агентством по изучению рака к канцерогенам первой группы — самой высокой категории риска;
• он вызывает как минимум семь видов рака, в том числе рак кишечника и рак груди у женщин;
• в Европе около половины случаев рака, связанных с алкоголем, приходится на людей, которые пьют легко или умеренно, а не много.

Информационный бюллетень ВОЗ 2024 года формулирует так: безрисковых форм употребления алкоголя не существует.

Цифры, которые стоят за этим

По данным ВОЗ, в 2019 году с алкоголем были связаны 2,6 миллиона смертей в мире. Алкоголь играет причинную роль в более чем 200 болезнях, травмах и состояниях. Среди них болезни печени и сердца, несколько видов рака, депрессия и тревожные расстройства, травмы на дорогах, падения, насилие. На алкоголь приходится 4,4% всех диагностированных в мире случаев рака.

Европейский регион ВОЗ — на первом месте в мире по уровню потребления алкоголя.

А как же «бокал красного для сердца»

Долго считалось, что небольшие дозы алкоголя защищают сердце. ВОЗ отвечает на это так: исследований, которые показали бы, что возможная польза для сердца и при диабете второго типа перевешивает риск рака при таких дозах, нет. Эксперт ВОЗ Юрген Рем отмечает, что «защитный эффект» сильно зависит от того, с кем сравнивают пьющих и какими методами считают.

Одно из таких искажений называют ошибкой «бывших пьющих»: в группу «непьющих» попадают люди, которые раньше пили. В 2023 году вышел метаанализ 107 исследований почти на 4,8 миллиона человек, в котором сравнивали пьющих именно с теми, кто не пил никогда. С поправкой на такие искажения у тех, кто пьёт понемногу, риск смерти от всех причин не оказался ниже, чем у никогда не пивших. А у тех, кто пьёт от 45 г спирта в день, он был заметно выше. У женщин риск рос при меньших дозах, чем у мужчин.

Что показали большие расчёты

Исследование «Глобальное бремя болезней» — одна из самых больших работ на эту тему, на данных почти из всех стран мира.

• В версии 2016 года, опубликованной в 2018-м, авторы пришли к выводу: уровень потребления, при котором вред для здоровья минимален, — ноль порций в неделю. Риск смерти от всех причин и от рака растёт вместе с количеством выпитого. Одна порция в этих расчётах — 10 г чистого спирта.
• В версии 2020 года, опубликованной в 2022-м, картина стала тоньше. У людей 15–39 лет уровень наименьшего риска, в зависимости от региона, был от нуля до примерно 0,6 порции в день. У людей от 40 лет малые дозы были связаны с чуть меньшим общим риском, а уровень наименьшего риска был от 0,1 до 1,9 порции в день — тоже в зависимости от региона. Авторы делают вывод, что рекомендации должны учитывать возраст и место, и особенно настаивают на мерах для молодых. Из тех, кто в 2020 году пил во вред здоровью, 59% были в возрасте 15–39 лет и 77% — мужчины.

Даже там, где риск растёт не с первой капли, речь о небольших количествах — меньше двух порций по 10 г в день, а не о бутылке вина за вечер.

А что такое «умеренно»

В разных странах разные рекомендации. Например, NHS советует и мужчинам, и женщинам не пить регулярно больше 14 британских единиц в неделю, распределяя их на 3 дня и больше. Одна единица — 8 г чистого спирта, а 14 единиц — это примерно 6 пинт пива средней крепости.

Важно понимать, что это граница «пониженного риска», а не «безопасного». Ниже неё риск меньше, но не ноль.

Что из этого следует для тебя

• Меньше — лучше. Любое сокращение снижает риск.
• Нет причин начинать. Если не пьёшь, ради здоровья начинать не нужно.
• Нет обязательной нормы. Тосты, корпоративы и «за компанию» — не повод.
• Если хочешь проверить себя, попробуй месяц без алкоголя. Как это сделать — в статье месяц без алкоголя, а что меняется за это время — в статье что будет, если не пить месяц.
• Если пить каждый вечер стало нормой, почитай статью про пиво каждый вечер.

Коротко

ВОЗ считает, что безопасной дозы алкоголя нет: риск рака начинается с малых доз, а польза «бокала для сердца» не перевешивает вред. Большие исследования показывают, что риск растёт с каждой порцией. Меньше — лучше, а ноль — безопаснее всего. Если решишь сократить или бросить, начни отсчёт в Отвычке, а больше о теме — на странице про алкоголь.