Курение во время беременности: почему стоит бросить и где найти помощь

Если ты беременна и куришь, ты не плохая мать. Никотин вызывает сильную зависимость, и бросить трудно всем. Главное, что стоит знать: отказ от курения помогает и тебе, и ребёнку сразу, и бросать полезно на любом сроке — даже в последние недели. Лучше всего — как можно раньше. И делать это не обязательно в одиночку.

Почему это важно для ребёнка

Курение ограничивает поступление кислорода к ребёнку, и его сердцу приходится работать с большей нагрузкой. По данным CDC и NHS, курение во время беременности связано:

• с замедленным ростом ребёнка и низким весом при рождении, даже если беременность доношена;
• с преждевременными родами — раньше 37 недель;
• с осложнениями беременности: кровотечениями, проблемами с плацентой, преждевременным излитием вод, внематочной беременностью;
• с мертворождением;
• с пороками развития, например расщелиной губы или нёба;
• с синдромом внезапной детской смерти — и при курении во время беременности, и после родов.

CDC отмечает, что курение может повредить развивающиеся лёгкие и мозг ребёнка, и последствия могут сохраняться в детстве и подростковом возрасте.

Этот список не для того, чтобы напугать. Он о том, почему каждый день без сигарет имеет значение.

Бросить никогда не поздно

Вот что известно о пользе отказа:

• лучшее время — до беременности, следующее по пользе — как можно раньше в беременности, но польза есть на любом сроке;
• если бросить на раннем сроке, по данным CDC, вредное влияние курения на рост ребёнка исчезает;
• отказ до беременности или в её начале снижает риск, что ребёнок родится маленьким или с низким весом;
• отказ, возможно, снижает и риск преждевременных родов;
• уже после отказа из организма начинают уходить угарный газ и другие вредные вещества.

NHS пишет прямо: отказ помогает и тебе, и ребёнку сразу, и даже в последние недели беременности.

А если просто курить меньше?

Сократить число сигарет — понятный первый шаг. Но польза, о которой говорят CDC и NHS, относится именно к отказу, так что сокращение лучше считать дорогой к нему, а не целью. О том, что лучше — бросить сразу или постепенно, есть статья резко или постепенно.

Где взять помощь

Бросать с поддержкой легче, чем одной. В Кокрейновском обзоре 2017 года собрали больше сотни исследований о беременных, которые бросали курить. Консультирование — регулярные разговоры со специалистом — повышало долю тех, кто бросил к концу беременности. А у женщин, которым помогали бросить, в среднем реже рождались дети с низким весом — на 17%.

С чего начать:

• Скажи своему врачу — акушеру-гинекологу в женской консультации или терапевту. По позиции CDC, помогать с отказом от курения — часть работы врачей, которые ведут беременность. Врач поможет найти поддержку.
• Спроси, есть ли рядом кабинет помощи при отказе от курения.
• Расскажи близким, что бросаешь, и попроси их не курить рядом с тобой.

В Англии, например, для этого есть специальные службы помощи при отказе от курения: там проводят индивидуальные и групповые встречи, а в некоторых работают специалисты именно по беременности. Если в твоём городе есть похожая служба, спроси о ней у врача.

Лекарства — только через врача

Существуют никотинозаместительная терапия и лекарства для отказа от курения. Но при беременности правила особые: часть средств беременным не рекомендуют, а пользу и риск остальных оценивает врач. Не начинай ничего сама — ни пластыри, ни таблетки, ни вейп как «замену». Обсуди с врачом, что подойдёт именно тебе.

Чужой дым тоже важен

Если курит партнёр или кто-то дома, это тоже касается ребёнка. По данным CDC и NHS, пассивное курение во время беременности снижает вес ребёнка при рождении, а после родов повышает риск синдрома внезапной детской смерти, отитов и инфекций лёгких. Попроси близких курить только на улице, а лучше — бросить вместе с тобой. Подробнее — в статье про пассивное курение. Если партнёр хочет помочь, ему пригодится статья как поддержать близкого, который бросает курить.

Если сорвалась

Срыв не отменяет того, что ты уже сделала. Каждый день без сигарет был полезен. Не ругай себя, а подумай, что стало триггером — стресс, усталость, компания, — и попробуй снова. Скажи врачу: это поможет подобрать поддержку получше.

Если чувствуешь, что тревога или подавленность не отпускают, не держи это в себе — поговори с врачом. Если появились мысли навредить себе, звони 112.

Коротко

Бросить курить при беременности полезно на любом сроке, а чем раньше — тем лучше для роста и здоровья ребёнка. Бросать легче с поддержкой: начни с разговора с врачом, а любые лекарства и заменители обсуждай только с ним. Если хочешь видеть, сколько дней ты уже без сигарет, начни отсчёт в Отвычке — там же анонимный чат, где можно поговорить с теми, кто тоже бросает.